男性能否生育首先检查组织是否受到过损害

活组织检查

男性能否生育首先检查组织是否受到过损害，生精功能是否正常。进行活组织检查，除诊断男性不育外，还可诊断其他疾病。活组织检查有两种方法。

（1）穿刺法。用针管及针头，抽吸少许组织。

（2）切开法。皮肤作2厘米左右的小切口，剪下一小块组织。

组织切片检查时可见，在正常情况下，青春期前曲细精管细小，无基底膜，仅有原始生殖细胞和支持细胞，间质细胞不明显。青春期后则表现为曲细精管直径加宽，有较薄的基底膜。上皮细胞能显示精子发育成熟的各个时期。精原细胞靠近基底膜，成熟的生殖细胞靠近白细胞管管腔，管腔内可有较多精子。的生殖病理变化，主要出现在曲细精管生精上皮和曲细精管基底膜。

男性不育症经活动组织检查，一般常见的病变如下：不成熟，其组织为青春期前的组织；精子发生低下，各时期精子都有，但数量减少；曲细精管变性，曲细精管透明变性或纤维化；克氏综合症，可见曲细精管细小，无生精细胞，唯有支持细胞的基底膜增厚，有时表现为透明；单纯支持细胞综合症，无各期生殖细胞，仅有支持细胞：成熟障碍或生精阻滞生精过程被阻止在初级精母细胞或精原细胞阶段；组织接近正常，不育的原因应考虑输精管道被阻塞。

总之，活组织检查，是确诊男性不育症的重要方法。

输精管、精囊造影常用于男性不育症的检查

通过尿道或部注入造影响剂，使管、精囊、输精管及附睾显影，以了解各部输送通道梗阻、炎症、结核、先天性畸形及其临近组织的有关病变。

常用的输精管、精囊造影方法有下述两种。

（1）经输精管法。切开外上部，显露输精管，用注射针刺入输精管注入造影剂1.5～5毫升。

（2）经尿道逆行插管法。先用尿道镜或膀胱镜插入尿道后，在精阜两旁找到管开口，将细导管插入1～3厘米，然后注入造影剂2～5毫升。

输精管、精囊造影对于诊断男性不育的原因有着重要意义，可以发现精子运输通道的先天性畸形、炎症、肿瘤等疾病，另外对前列腺病变的诊断也有一定的帮助。