张亚历：肠道溃疡性病变的内镜切除诊断

现代医学的发展和新技术的药理学应用，促使了排泄系癌症检验的成果。迄今，内镜核对具有各种某类未代替的优势，不仅能直观地发现胃肠道早期坏死，并且能借助外科手术对坏死来进行检验。

东海岸医学院排泄内科比对所主任张尼尔

7月8-10日，2016东海岸排泄癌症及排泄内镜国际论坛上在广州召开。东海岸医学院排泄内科比对所主任张尼尔对如何通过内镜外科手术检验肠道出血官能坏死作出了深入的讨论，对药理学癌症的确诊、鉴别检验相比较重要的作用。

呼吸道外科手术看什么？

张尼尔研究员指出，呼吸道外科手术主要核对腺内膜/膨大、游离/固有膜以及其他密切相关组织如异位膨大、寄生虫、真菌等。利用生理外科手术比对肠道出血官能坏死主要认清四个层面，一是把持坏死的病例不同之处；二是把持坏死的特有种部位；三是结合坏死的系统性药理学藏宝图；四是排除值得注意坏死的系统性癌症。

肠道出血官能坏死有哪些？

根据多年的比对比对，张尼尔研究员总结出肠道出血官能坏死主要包括坏死官能坏死、官能坏死以及静脉官能坏死三上都。

其里，坏死官能坏死主要是由于游离噬细胞内噬症引发的，如抗原内噬症、嗜酸官能细胞内噬症以及组织细胞内噬症。噬细胞内噬症常伴有游离纤维结缔组织噬症，形成噬官能息肉，广布坏死官能肠病愈合期。官能坏死就会引发肝癌以及淋巴癌。静脉官能坏死里，就会展现出正常呼吸道与坏死肠段分界清楚以及依静脉情况严重的部位坏死展现不同的持续性，可以辨别为肠型白塞病、缺血官能细菌性以及放射官能细菌性。

检验肠道出血官能坏死的生理必须

在内镜核对里，肠道出血官能坏死的不同之处各不相同。张尼尔研究员就药理学上易于混淆克罗恩病、出血官能结细菌性、肠肺结核的不同之处及其医学特征来进行比对。

1、克罗恩病：排泄道症状相对来说，以消化不良及腹泻为主要展现。检验克罗恩尽快外科手术部分要在出血旁且有限深，未深达呼吸道上层的都是不适合对克罗恩的检验。其生理不同之处是呼吸道坏死轻而呼吸道下坏死里以及呼吸道上层出现增殖官能坏死。

2、出血官能结细菌性：以消化不良及皮肤上血便为主要展现，其生理不同之处是呼吸道犹如慢官能坏死以及隐窝膨大发生改变。内镜下可见隐窝膨大萎缩、杯状细胞内减少或内膜不值得注意噬症。

3、肠肺结核：常有场边肺癌症史，多有肺结核里毒症状。一般而言通过无卵石征生理基础性、相得益彰官能类内膜肉芽肿、馅饼官能坏死以及抗酸染色+来来进行检验。