Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究！陈绍良等篇名

近来，在东欧心肾脏介入 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，无锡市第一医院刘绍荣任教发布新闻了 DEFINITION Ⅱ研究成果的结果，研究成果同步公开发表在《东欧心脏周刊》上。

该研究成果证实，对于 DEFINITION 新标准定义的冠状动脉精细都从恶性肿瘤，与Provisional 术式相比，双螺栓术式显着下降了靶恶性肿瘤受挫（TLF）心肾脏疾病。

刘绍荣任教于2014年提出了冠状动脉精细都从恶性肿瘤的DEFINITION 新标准:

2个主要新标准：（1）右下都从远端都从恶性肿瘤：分支狭小程度≥70%，分支恶性肿瘤宽度≥10 mm；（2）非右下都从都从恶性肿瘤：分支狭小程度≥90%，分支恶性肿瘤宽度≥10 mm。

6个次要新标准：（1）中重度血栓；（2）近百恶性肿瘤（1、2两个因素已被证实与生存率不荣有关）；（3）都从角度<45度；（4）前列腺癌主支直径<2.5 mm；（5）恶性肿瘤处有血栓（通常见于急性前列腺癌症候群）（6）主支恶性肿瘤宽度≥25 mm。

病变只要翻倍1个主要新标准及任何2个次要新标准，就能判定为精细都从恶性肿瘤。

DEFINITION II 研究成果是由刘绍荣任教其下属倡议的一项国际多中心的前瞻性高血压试验，49个医学中心参与，共计纳入660由此可知精细都从恶性肿瘤病变。双螺栓术式组成员328由此可知，Provisional术式组成员325由此可知病变。

入组成员病变平均年龄63岁，急性前列腺癌症候群占71%，右下都从两端都从恶性肿瘤占29%，分支恶性肿瘤长约20 mm，双螺栓术式中DK crush使用比由此可知占77.8%，Provisional术式组成员中使用双螺栓术式占22.5%，TAP术式占64.4%。

术后随访1年发现，双螺栓术式组成员TLF心肾脏疾病为6.1%，显着低于Provisional术式组成员的11.4%。

而且，该主要研究成果起始站的差别主要是来自双螺栓术式组成员明显减少了1年靶肾脏心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶恶性肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）心肾脏疾病。

对于安全性起始站，两组成员恰当的螺栓内血栓形成事件无显着差别。

研究成果还显示，在术后1年，Provisional术式组成员的心原性死亡心肾脏疾病为2.5%，双螺栓术式的心原性死亡心肾脏疾病为2.1%。

值得注意出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].