N Engl J Med：重度糖尿病的生物治疗

严重结核病是一种异质普遍性囊肿，仅限于几种临床表DF，2DF很低表DF结核病（Type 2-high）以生普遍性溶气道坏死为基本特征，与血生普遍性溶白细胞个数或呼顶多一氧化氮分数（Feno）升很低方面，2DF低表DF结核病（Type 2-low）仅限于中普遍性白细胞普遍性结核病和白细胞缺乏普遍性结核病。大约50%的轻中度结核病和更很低比例的重度结核病是2DF结核病。The New England Journal of Medicine杂志的一项数据分析概要了2DF坏死DF结核病的动物病患。

一、IgE单克隆病原体

IgE单克隆病原体omalizumab（奥马莲霉素）是FDA准许的首个用做病患结核病的动物制剂。通过抑止剂IgE的Fc片段，降低肝脏游离IgE水平，抑止IgE与肥大细胞和生普遍性碱普遍性白细胞上很低亲和力蛋白的紧密结合。Omalizumab被准许用做中重度过敏普遍性结核病、皮肤点刺试验阳普遍性或对皮肤上产生抗原IgE且症状只能通过吸入抗生素高度集中的6岁或以上许多人的皮下给小儿。

二、IL-5和IL-5蛋白

Mepolizumab（美泊利霉素）和reslizumab（瑞利莲霉素）是抑止剂阴离子IL-5的人源化单克隆病原体，benralizumab（贝那莲霉素）通过与IL-5蛋白紧密结合来消耗生普遍性溶白细胞，是FDA准许的用做病患重度生普遍性溶白细胞普遍性结核病的动物制剂。

三、IL-4蛋白

Dupilumab（度匹鲁霉素）是一种全人源单克隆病原体，通过与IL-4蛋白紧密结合来抑止IL-4和IL-13的瞬时传导。Dupilumab被FDA准许用做病患特应普遍结肠炎和慢普遍性鼻窦炎伴鼻息肉，两者均由2DF坏死驱动。

四、上皮细胞q病原体

有数据分析认为抑止剂上皮细胞q的动物制剂确实改善更多病患者的结核病命运。

五、低剂量抗生素的动物临床

全身普遍性抗生素通常用做病患重度结核病，作为短期疗程或长期每日低剂量建议书，但与急普遍性和慢普遍性不良反应方面。

动物制剂是未高度集中的重度生普遍性溶白细胞普遍性结核病的必需专用病患，能够显著降低2DF很低表DF结核病病患者的急普遍性加重部将，并改善病患者的家庭精确度和结核病高度集中。

中文翻译出处：

Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.DOI: 10.1056/NEJMra2032506